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肾脏肿瘤影像学误诊分析

2019-01-21 13:44

  常见的肾脏肿瘤在影像学较易诊断,一些少见的肾脏肿瘤和不典型者则容易误诊。 现将我院经手术及病理证实的术前误诊病例2例进行回顾性分析,旨在探讨误诊原因,提高诊断正确率。 病例资料【例1】男,49岁。 以体检发现右肾肿物2天为主诉就诊。2年前因右输尿管结石行右输尿管切开取石术,现术后复查。病后无发热,大小便正常,饮食、睡眠佳。查体:无发热,脉搏80/min,血压150/100mmHg。腹软,右季肋部有斜行手术瘢痕,双肾区无叩痛,输尿管沿线无压痛。 实验室检查均正常。 超声提示:右肾下极略突出肾实质向外的弱回声占位。 CT表现:平扫示右肾下极低密度灶,呈类圆形向肾实质外突出,CT值39HU,密度不均匀,增强扫描后病灶CT值56HU,呈轻度不均匀强化,病灶内可见细小分隔,见图1。 CT诊断:右肾下极占位性病变,考虑为小肾癌。 后行右肾肿瘤切除术,术中见右肾下极肿瘤略外突,包膜完整,术后病理诊断:肾腺瘤,细胞生长活跃,有局部细胞恶变倾向,见图2。
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